扪心问诊观后感-Sophie？扪心问诊是成语吗

本文目录

• 扪心问诊观后感-Sophie
• 扪心问诊是成语吗
• 感知真实的自己——《扪心问诊》
• 《扪心问诊》观后感
• 扪心问诊的剧情简介
• 从专业角度如何评价美剧In Treatment（扪心问诊）以第一季为例
• 扪心问诊的演职员表
• 【扪心问诊】Mia的个案1：Paul与Mia的相遇与首次面谈
• 【扪心问诊】Mia的个案6：Mia是结束还是继续治疗
• 能也发我一份【扪心问诊】的一二三季的资源吗

扪心问诊观后感-Sophie

一下午的时间，看了扪心问诊第一季中来访者Sophie的全部内容。

虽主要是为了完成短程动力治疗课程的结课作业，看的过程还是很沉浸式的。

Sophie是一名16岁的体操运动员，很有潜力入选奥运会比赛。近期骑车时出了车祸，被怀疑有自杀倾向，因而前来咨询。

Sophie最初对心理咨询并不期待，仅仅是希望咨询师Paul出具证明她精神状态正常的报告，在问诊的过程中，呈现出不配合和挑衅。

Paul一方面接纳Sophie的状态，同时在涵容的基础上推进咨询进程，与Sophie探索当下和既往经历，帮助她看到真实的自己。

Sophie的父母离异，她同母亲一起生活。做摄影师的父亲工作忙碌，婚内出轨模特，被Sophie撞见，Sophie并未告知母亲。她对父亲很依赖，认为父亲是世界上最爱她和最懂她的人。

母亲因父亲的离开陷入抑郁，Sophie想去和父亲一起生活，但父亲的新伴侣不接受，两年半后，父亲与新伴侣分手，但Sophie始终未能与父亲一起生活。
Sophie对母亲有很多愤怒，厌烦母亲每天和她在一起。她觉得母亲脆弱又愚笨，为了不会回头的父亲抑郁很蠢。

Sophie的教练Cy是她的邻居，他发现了她的体操天赋，并训练她成为优秀的运动员。Sophie对Cy很依恋，一度与其家人非常亲密，并一直帮助Cy照顾他女儿。

因为与教练的感情超越了常理，他们发生了关系，教练的妻子告知Sophie今后不要再去他家和照顾孩子。Sophie认为自己毁了教练一家，于是做出了自杀举动。

在咨询过程中，Paul不断发掘Sophie的原生家庭关系。虽然Sophie阻抗严重，咨询过程推进中时有不畅，但每周一次的咨询还是让Sophie慢慢信任Paul，领悟到自己的错误信念。

Sophie认为父母的离婚是自己的错，自己又毁掉了教练一家的幸福，对自己充满责备。她内心有对父亲的愤怒 ，却无法表达出来，一直用父亲爱她和父亲的艺术家身份来为父亲开脱。

Sophie承担了孩子不该承受的责任和压力，这让她失去快乐，看不到活着的意义。

Paul理解Sophie的痛苦，推动Sophie面对自己的内心，表达对父亲的愤怒，也让她看到母亲的坚强和对她的支持，并让Sophie相信自己有快乐的权利，自己可以选择和控制自己的人生。

整体看下来，这是一个青春期女生自我整理和成长的案例。从之初的阻抗和挑战，到后面的信任和合作，Sophie给Paul的拥抱让我跟着心头暖暖。

Paul在咨询中的呈现让我看到了咨询师在建立咨询关系、无条件关注来访者、推动来访者领悟和改变的过程中起到的作用。在感叹成熟咨询师敏锐的洞察力和卓越的胜任力的同时，对于咨询师运用的框架和技术也更有好奇心去做些整理。

不过这部分的工作可能需要二刷三刷才能做完，期待这个过程中会有更多的发现和惊喜。

扪心问诊是成语吗

扪心问诊不是成语，下面这个才是：
扪心自问

摸着胸口，自己问自己怎么样。 指自己反省。

感知真实的自己——《扪心问诊》

按这个标准，没几个人心理健康。我们或多或少戴着有色眼镜看这个世界，我们看到的世界是我们眼中的世界，不是真实的客观世界。感知自己更是困难，我们常常高估自己，80% 的人认为自己比 50% 的人优秀。

最近看一个美剧《扪心问诊》，学习英语和心理学。每一集二十几分钟，由对话构成，心理咨询师 Paul 和他的患者们。Paul 每天见一个患者，周五见他的心理导师。五个心理案例，看 Paul 如何一步一步深入他人的内心，发掘他们自己都不愿承认和面对的另一个自我。

Laura，对 Paul 产生移情，一个病人爱上他的心理咨询师会怎样？

Laura，迷人的尤物，和 Paul 已经进行了一年的心理咨询，但 Paul 竟然一点都没有发现。看了 Laura 三集咨询，我没有看出 Laura 的心理问题是什么，为什么对 Paul 产生移情，她想或者她以为可以在 Paul 身上获取什么？她在回避怎样的自己？她的真实内心是什么？

Alex，完美主义，是一个飞行员。在一次飞行任务中，情报错误，误投弹到一所学校中，死了许多无辜的学生，于是做心理咨询。他有一个不负责任的父亲和一个完美的母亲，娶了一个他以为完美的妻子。当他发现妻子晚上磨牙，他接受不了这不优雅的一面，决定分居，他似乎并不爱他的妻子。他怎么了？

Sophe，处于叛逆期的青少年，跟着抑郁的单亲妈妈生活，被认为有自杀倾向。但她觉得别人都是错的，她是正常的。她是一名体操运动员，喜欢她的已婚教练，在教练家庭中寻找温暖，却对他的家庭产生威胁。“阅世愈浅则性情愈真”，Sophie 对大人的谎言反应激烈“为什么你们都不说实话，为什么你们都在撒谎”。她在自己的平衡木上感觉最安全，不满大人的规则，不断向成人世界发起冲击，她能否走出自我冲突，适应现实的世界？

Jake 和 Amy，一对遭遇婚姻危机的夫妇。两个人吵架，Paul 并不插嘴，只是静静地观看，认真地倾听。Jake 问“What do you want?“，Amy 不正面回答，只是一再强调“You don’t know me“。可是当 Paul 问她的时候，她怔住了，她原来不知道自己要的是什么。Amy 说她开玩笑，Jake 回答说他肯定把幽默探测器忘在车里，才没有发现她在开玩笑。还嘲笑她胃痉挛每次都在“恰当的时候“发生。看他们吵架很有趣，最初让我误以为这是个让人开心的美剧。他们能够挽回婚姻吗？

Paul 在病人面前从容不迫，静静倾听他们的诉说，情绪稳定。他能够冷静分析病人的情况，让他们对他产生信任，给他们提建议，帮他们分析解决问题。但当自己的家庭出现问题时，却乱了脚步。和孩子关系紧张，甚至把孩子当病人对待，他似乎无意识地将职业素养带入到家庭生活中。第九集，Paul 的家庭矛盾爆发，妻子不满他的冷漠，搞外遇，Paul 失去了往常的淡定，暴躁地指责她。看到这一集，整个人都不好了，看似平静的湖水下面暗藏的是怎样的波涛汹涌。你以为他纵然泰山崩于前也面不改色，却原来也这般狂躁。

Alex，Sophe，Jake 开始都对 Paul 充满敌意，视图挑衅 Paul。心理咨询师首先要让病人对他产生信任感，让他们愿意去面对潜藏的真实的自我。心理咨询师每天面对这些有问题的病人，一步步挖掘这些人的内心深处的不可告人的不堪，这是一件让身心疲惫的事情。当他们有心理问题时，也需要去见除自己以外的咨询师。所谓当局者迷，旁观者清，自己看不到自己的问题。

所有的心理问题都可归结为家庭和童年阴影，原生家庭对一个人的影响，往往是潜意识的。自己意识不到，意识到也不会去面对，更不知如何处理，这个时候就需要心理咨询师的介入，剥洋葱似的层层让问题暴露出来。

在豆瓣看到一句短评：“每个人都是神经病，心情低落的时候看了有点想Shi”，是这样的。

《扪心问诊》观后感

9月份空下来的这一个月，在我自己的意志比较困顿时，我观看完了美国HBO（Home Box Office）在2012年开始制作的《扪心问诊》第一至三季。这部剧主要讲的是心理咨询师Paul Weston在咨询室中与来访者的对话，通过对话的展开我们看到了来访者不论男女不论年幼复杂恢宏的心理图景。这些来访者面临各种各样的人生问题。

Laura未成年时母亲去世后，父亲陷入了抑郁的状态，她接受了中年友人的诱奸以此来摆脱痛苦，此后性成为了她勾引控制男人以及厌恶自己的方式，她爱上了自己的心理咨询师Paul; Alex是一名海军，在一次执行任务的过程，因为领导指挥的失误中炸死了16名伊拉克人民，外表坚强自大的他不堪忍受自己内心的愧疚和自责来到了Paul的面前.....

还有Paul自己，幼年时母亲患上了抑郁症，父亲爱上了自己的女病人抛弃了整个家庭，年幼的Paul撑起了整个家庭，他憎恨自己的父亲，而父亲在晚年时患上了帕金森症，他依然无法原谅自己的父亲。他一直避免自己走上和父亲一样的人生轨迹，然而陷入中年危机的他，夫妻关系出现破裂，妻子出轨，而他自己在女病人的诱惑面前逐渐乱了阵脚，而这将严重地影响自己的执业。正是在这些错综复杂的问题中，Paul需要和病人走上认识自己、了解自己，看到自己真实的内心，而作出遵循内心的人生选择的艰难的旅程，而他自己也是个病人。

我爱上这部剧的原因也许正是因为在每一个来访者身上，我看到了自己面临的人生困境以及在困境面前自己是如何苦苦挣扎着去寻找光明。更多的触动在于，不管每一个来访者第一次的出场多么地令人厌恶。当我听到他们内心的故事时，我不由自主地选择了理解。我也真正地开始学习着不再去轻易地评价别人。

那一天，我从日本的成田机场落下，我看到了各种肤色的人，突然有那么一刻我感觉自己很惶恐。我发现在不一样的文化背景之下长大，我对于他们一无所知，我不知道自己以怎样的眼光去看待它们，或者我自己之前惯用的心里投射完全不能用上。而就算在国内文化背景大体一样的情况下，每一个的成长路径也是完全不同的。

再加上我自己最近教授的学生开始出现的都是90后、00后而我的外甥女和外甥10后，我越和他们聊天，我越知道这个世界的丰富和复杂，越是想着自己要宽容和谦卑，对于世界，对于人，我确实是无知的。

去年的时候，我开始写故事，故事的人物多是我身边熟悉的人。当我把写好的故事发给他们时，有好几位表示自己看过以后非常受伤，因为我完全没有看到他们内心真正的伤痛，而我却武断地自以为是地评价了他们的人生，在他们的伤口上撒盐。而我原来的意图却是要去抚慰人心。这件事情以后，写故事时我开始只写我了解的，虚构我了解的。对于我身边的每一个人也会隔开一段距离去理解和感受。当我坚持这样做时，我发现自己内心的容度正在慢慢地扩大。我开始更加确定我想要以了解人心的心理咨询为事业和以书写人心的文学为事业的初心。

整体剧集看完了，最打动我心的是第三季出现的Sunil，他的扮演者是《少年pai的奇幻漂流》的主演伊尔凡.可汗。Sunil是印度的数学教授， 在妻子Kamala去世后，被儿子Arun接到了美国。和美国的文化格格不入的他将自己困在房间里，他的美国媳妇Julia忍受不了Sunil盯着他看时让她害怕的眼神于是求助了Paul。Sunil浑身散发出了孤独的气质，这让同样处于人生困境中的Paul感同身受，两个人如老友一般地在咨询室中吸起了香烟，喝着茶，那些烟雾缭绕中，Sunil讲述一段尘封32年的往事。

原来在32年前，进入大学时，Sunil在图书馆看书时遇见了Malini，他忍不住地去感受她的气息，他使劲地嗅着她呼出的香烟的味道。他们相爱了。毕业后他们分手，Sunil娶了Kamala这个父母指定的女人，因为他们来自于印度同一个阶层。在娶这个Kamala之前，警方拿着绣有Sunil名字的外套做笔录，因为他们在连接印度两个城市的桥下的河水中发现了找到了Malini的尸体，Malini跳河时身上穿着这件外套。警察没有发现什么，因为Malini是自杀的。她来自印度的地位低下的阶级，她知道和Sunil没有未来，于是在发现自己怀上身孕后，牺牲自己保护了Sunil。

Sunil将这件事情封尘到了自己的内心一生都没有提起。他嫉妒儿子娶到心爱的女人，他憎恨美国的儿媳妇摆脱社会的束缚活出女人的活力，他痛苦着和他守着印度传统的妻子的去世，他孤身一人走在美国偌大的街头却发现自己一文不值无所依傍。最终他背叛了Paul对他的信任，利用Paul的同情心，将自己塑造成具有暴力倾向准备伤害儿媳妇的形象，成功地被美国驱逐。在警察局，他感谢Paul给了朋友一样的情感，他终于找到了接下来自己要走的路。

也许正如另外其他的来访者的故事，Sunil的故事以更加深沉而强烈地方式当我看到了孤独、看到了爱。年轻时，我看《挪威的森林》，当中写道：“死并非作为生的对立面，而作为生的一部分永存”，我那时我只是觉得这句话很凄美。可是我现在长大了，我现在终于慢慢地懂了这句话，它是黑暗人生中的那一丝光亮，也是对于人心最慈悲的慰藉。

扪心问诊的剧情简介

以色列的观众像美国的观众一样，经常抱怨没有电视节目可看。这就有了《B’tipul》--一部每周播出五天的关于一位心理学家和其病人的广播剧。这部剧在以色列赢得了所有最高奖项和空前的收视热潮。
现在，美国观众正在抱怨由于编剧罢工电视台没有原创节目，HBO希望热播历史重演。下周一HBO电视台将推出根据以色列热播剧改编的《就诊》（In Treatment）.
《就诊》由加布里埃尔-伯恩（Gabriel Byrne）扮演主角--紧张兮兮的生活乱成一团的中年精神治疗师保罗（Paul）.和病人在一起的时候，他热心倾听，与病人眼神交换并且会说诸如“我对你说的一切都十分感兴趣，我是认真的，”这样的话。接下来的九周，观众在每个工作日的晚上都将看到他。看他如何与病人成为朋友，挑战他的病人，揭露那些混杂、有自杀倾向、烟酒成瘾、愤怒或者心虚的病人心理的秘密。
该剧还有其他大牌明星加入：《法律与秩序》（Law & Order）中的戴安-威斯特（Dianne Wiest）扮演保罗的治疗师。《黑金诱惑》（Dirty Sexy Money）中的布莱尔-安德伍德（Blair Underwood）扮演一位让人猜不透的病人--一位自大的海军飞行员，遵从上级指示，但是无意地炸掉了伊拉克的宗教学校，造成16个男孩的死亡。
这部剧的导演兼制片兼编剧罗多瑞格-加西亚（Rodrigo Garcia）说，这部不同寻常的电视剧是一部“有核动力的肥皂剧”.
在第一季的1-4集中，每集都分别展示了一个病人同咨询师的咨询过程实况。在这里咨询师表现了他出色的心理咨询水平，让我们走进了他的世界中。同时他也感受到了挑战，有了一些情绪的扰动。于是在第五集里，他找到了另一个资深的咨询师Gina,进行了一次他不认为是督导的谈话。所以在接着的6-10集里，他与病人之间微妙的心理纠葛，家庭婚姻的危机，亲子之间的矛盾，都全部浮出水面，成为他的困扰，打乱了内心的安宁与一贯的自信。

从专业角度如何评价美剧In Treatment（扪心问诊）以第一季为例

美剧In Treatment（扪心问诊）好看，很现实，三观很准确。

三观是指世界观、价值观、人生观。

人生观是人们在实践中形成的对于人生目的和意义，对人生道路、生活方式的总的看法和根本观点，它决定着人们实践活动的目标、人生道路的方向，也决定着人们行为选择的价值取向和对待生活的态度。

价值观是基于人的一定的思维感官之上而作出的认知、理解、判断或抉择，也就是人认定事物、辩定是非的一种思维或取向，从而体现出人、事、物一定的价值或作用；在阶级社会中，不同阶级有不同的价值观念。

扪心问诊的演职员表

中文名: 扪心问诊 第二季
原名：In Treatment Season 2
演 员：Dr. Paul Weston - Gabriel Byrne
April - Alison Pill
Mia - Hope Davis
Oliver - Aaron Grady Shaw
Walter - John Mahoney
Gina - Dianne Wiest
Luke - Russell Hornsby
Bess - Sherri Saum
Alex Sr. - Glynn Turman
类型：剧情
片长：每集25分钟左右
本季首播：美国时间2009年4月5日
国家：美国HBO电视台
文件大小：每集110M左右
语言：英语
字幕：YDY-YTET字幕组汉化第一季 果然字幕组汉化第二、三季
播出时间：美国当地时间每周日 两集：Mia和April
美国当地时间每周一 三集：Olivier、Walter和Gina 在上一季的季末，Paul的病人Alex死了，是自杀还是意外？我们也没有明确的答案。Paul和Laura看来是没戏了，但他也不能回到原来的那个家里了。他和Mia，关系仍然是这么微妙。
现在2009年的第二季又开始了。我们了解到Paul和Kate离婚了，并且搬到了布鲁克林，重新开诊，并且还会在周末回去看看自己的孩子们，并拜访自己的导师/好友/心理医生Gina。另外，上一季死去的Alex的父亲也找上了门，送上了诉讼文书，要告Paul执业失误导致了Alex的死。而与此同时，我们还看到了四个新的病人：Mia：Paul以前的病人、现在的代表律师；April：不愿为心理问题求助的建筑系女大学生；Olivier：婚姻不幸家庭的牺牲品；Walter：失眠的家族企业CEO。新的病人，新的故事，新的时间，希望大家能继续支持。

【扪心问诊】Mia的个案1：Paul与Mia的相遇与首次面谈

（《扪心问诊》第二季1、6集）

Paul 与 Mia在二十多年前是咨询师和来访者的关系，这天在Mia的办公室相遇了。起因是Paul的另一位来访者飞行员Alex在结束心理治疗之后的飞行中意外死亡，Alex的父亲起诉Paul渎职并索赔2千万美金，让他对儿子的死亡负责。Mia的事务所接手为Paul在此案中做辩护，Mia代替同事Ellis在律师事务所接待了Paul（Mia是该所的首席诉讼律师，主动要求跟Paul见面谈案子）。因为两人之间涉及多重关系，Paul不希望由Mia处理这个案子，加上律所合伙人Bennett的干预，最后两人达成一致，仍由Ellis来处理官司。

在这次相遇的互动中，呈现出20年前咨询所遗留下来的一系列问题，Mia在Bennett插入干预后变得情绪激动，不客气地撵走了Paul。一周后，Mia以澄清和道歉为由头找到Paul，开始了他们相隔二十多年后在咨询室的第一次面谈。Mia因想抽烟被Paul劝阻而暴露了与老板也是有妇之夫Bennett的私情（Bennett也不让她抽烟），Bennett承诺过Mia离婚，当Mia想为Bennett生孩子但发现自己不能怀孕后找到Bennett家，被Bennett赶出。Mia向Paul表达了结婚生子的需要和困境，并抱怨在20年前她在进入法学院学习前怀孕，在咨询中，Paul引导她做了不要孩子的决定，后来Paul离开那个城市，导致咨询中止，Mia也决定流产并与男友分手。这个阶段经历的事情给Mia造成了很大的影响，为此，Mia抱怨Paul“欠我一个孩子”。

这里我们看到Mia的内心成长相关的修复与社会层面的努力和成功形成了反差，Mia在用外显的社会性的努力和事务性的展现来抵抗其内心没被解决的一些问题。我们还看到Mia的求助动机并不清晰：Mia显然在亲密关系中存在很多困扰，包括与成年异性之间的情感和性，以及与父母姐妹之间的关系。这时候，一方面，Mia暴露出内心成长的问题，一方面又没有明确地就此求助心理咨询。她为上次见面自己表现的情绪失控和不专业来澄清和道歉，这个背后实际有其他的原因和因素推动她来访和反应，需要咨询师去洞察背后的问题、动机和困扰何在。

Paul在交谈的过程中透过她诉说的一些现实事件去探究和锚定她内心所处的状态，试图去判断她是否需要启动一个新的疗程去弥补二十年前未完成的咨询。他表现出了积极关注的倾听，以机警和共情的态度深入到来访者的感受当中，不做评判。比如Mia说到她在跟Bennett交往的同时也有其他男友，Paul只说：“我相信你有你的原因”，继续听Mia说下去，而不是用明显的追问。在一些模糊不清的感受上，也会试图给与一些澄清，这样帮助Mia一点点深入地走进内在感受当中。Mia在生活中难以抵达亲密关系，也容易贬低异性；原生家庭中与父母的关系也有功课要做。Mia内心尚未达成成人的状态，现实问题背后有着深层的心理困扰，如果就事论事地处理现实问题，并不能从根本上解决问题只会带来“强迫性重复”。

由于二十多年前的咨询给Mia留下了怨气，这次会谈本身又不是一次正式的心理咨询，Paul在最后的一些较急迫的面质引致了Mia的阻抗，以致于他们结束时并没有特别明确咨询的启动和咨访关系的确立，后面的咨询会谈仍然是基于其他的现实事件驱动。

这次面谈，Mia还谈及了跟父母的关系，听起来她跟父亲的关系是非常亲近的，父亲也是非常爱她、很看重她的，而母亲似乎在他们的关系中被排除在外。跟父亲的良好关系与她现实中跟男性难以产生亲密关系、不信任异性、经常有被忽视感、需要证明自己的重要性去赢得男性的重视等状况是很矛盾的。这为后面的故事埋下了伏笔。

（未完待续）

【扪心问诊】Mia的个案6：Mia是结束还是继续治疗

文｜丹思心舞

（《扪心问诊》第二季31集）

Mia宣告上次的面谈已经让她触底（hit bottom），而那以后的一周变得更加糟糕，让她体会到还有比“一无所有”更坏的感受。她想停止治疗，结束这种越来越差的感觉。当看到Paul并没有讲什么大道理、也没有说挽留的话，Mia又开始质问Paul是不是正好想拍屁股走人。

Mia终于还是谈到上周见了父亲，跟父亲对质，而父亲气急败坏地说Mia“制造问题”、“翻老账”、“不懂感恩”、“没有男人喜欢你这样的女人一点也不奇怪”，从他嘴里就连妈妈的产后抑郁也是Mia造成的。看来是“失去了父亲”让她崩溃，而不是治疗本身。Paul纠正她并没有失去父亲，只是失去了一个她幻想中的父亲。Mia还是认为是Paul在治疗中坚持让她承认父亲的不完美造成这样的结果：“你现在可以写治疗总结了：‘咨询师Paul成功地瓦解了患者Mia对于自恋的父亲的浪漫幻想......’” Paul回应，“我会是这样去写：‘Mia，生于一位产后抑郁的母亲，理想化了她的父亲以致于感觉孤独至极。在这周面质他的父亲以后，她能看到真实的他是什么样子’。这的确让人崩溃，但是如果你现在能跨过跟父亲的这个（基于幻象的）联结，你就能在其他地方打开找到爱的可能。”

Mia抢过话：“你是不是说如果我继续治疗......”Paul接过去说那并不是唯一的方式，建议Mia既然来了，就做一个结束，两个人都开诚布公地最后谈一次，时间取决于她。Mia同意。Paul问起上周父亲走了以后发生了什么，Mia开玩笑说这就是你说的结束啊？不是烧烧香或者别的什么？Paul笑笑表示很欣赏Mia的幽默，但是有时候这种沟通方式只是一种逃避。于是Mia开始讲她除了上洗手间和厨房，在床上呆了一整周。

提到Laura，Paul提醒她还在为这事生气，

Paul指出她又在重复惯有的指责模式，Mia反驳这是把所有的错推给她，让她发狂生气而Paul正好可以甩开她。Paul接过去说知道她紧接着就会说出如果她离开，他又会有多么轻松，这些都是她的老套路，但是如果她想要改变，就应该继续治疗，即使不是找Paul......

Mia出人意料地反问Paul能不能谈谈他的模式，当看到喜欢他的女人坐在沙发上的时候，很享受又要假装正经的样子......Mia用轻佻的姿势和挑衅的口气勾引起Paul来。Paul表示看来治疗已经毫无意义了，对Mia作为律师这样挑战底线表示气愤，开始质疑她做这行的原因和挑选客户的偏好——经常选择那些犯错或有嫌疑的当事人，为他们辩护，掌握心理上的控制权，比如最近接的因为误诊而被起诉的儿科医生，这些都是有一定权威而因疏忽没有保护好弱势和无辜者的当事人，潜意识里，Mia每次为这样的人辩护都是在为自己的父亲辩护。这么多年的律师生涯中，Mia很少请假，而在上周跟父亲对质以后，她破例请了假，没有为这个牙科医生提供辩护。这意味着什么呢？

Paul这一连串质问和结论让Mia震惊，她从来没有做过这样的联系但现在卡在了这里。Paul指出现在是一个关键的转折点，跟20年前相比，Mia有了自知力去迈过这个坎。Mia仍处在沮丧和懊恼中，认为Paul说的是盲目乐观的废话。Paul说我不是说这很容易，但值得去做。

Mia表示毫无信心：我的余生怎么渡过？我要的还是两个月前我来这儿想得到的，男人和家庭......Paul问你真的以为结婚就能解决所有问题、变得更好吗？你不知道多少夫妻跟你一样感到空虚吗？你什么时候感受过真正的快乐？Mia回答是几个星期前当她知道怀孕的时候。Paul继续引导她换个角度想，其实孩子和丈夫只是她头脑中的画面，来自家庭、朋友和社会文化赋予的观念，其实并不是每个人都需要通过结婚和养育孩子去过完整和丰富的生活，他们需要的是真实联结（authentically connected）。

Mia继续气恼：我从来没有什么真实联结、我没有能力获得，我在这儿一团糟，我攻击你、指责你、还想勾引你，我就是个破烂。Paul说你有时是表现出格，但是你不表现出来，我们怎么能审视这些呢？那是我们之间的沟通方式，你用这种方式表达出你的需要，你诚实、关心人、做你自己，你脆弱，你表现出你真实的样子。我们都知道你真的想改变，你需要亲密关系，你有能力获得，因为我们之间就建立了这种联结，现在，就是现在。Paul的推心置腹终于让Mia感动，她决定继续治疗，并约了下周再见。

正如之前担心的，Mia陷入了糟糕的状况，并提出了中止治疗。来访者提出中止咨询或者治疗，除了个人变迁、经济等其他客观原因，一般要从直接触发点上顺藤摸瓜，看他背后的原因是什么，也要在治疗效果和咨访关系上做审视，而这两者也是相互关联的。

Mia的崩溃直接来自跟父亲对质后的幻象破灭，一方面她不愿接受事实，将这个“失去一切”、甚至比“失去一切”更糟的后果指向Paul的引导，一方面她又抱怨Paul没有更早揭穿、让年过四十的她失去了获得爱的能力。不管哪种，都是她惯用的将责任外推、指责抱怨的模式。Paul用了大量的面质，去确认Mia的关系模式，并引导Mia去将她的模式跟父亲、母亲、父母的关系关联起来。同时，也就地取材，让Mia看到在他和Mia之间的咨访关系中就重现着这种模式。

Mia虽然表现出格，甚至攻击和勾引了Paul，但是Paul在引导Mia暴露真实的同时能守住阵脚，最终又能将这种暴露的正面意义以及Mia对改变的渴望揭示给Mia，让她从自我否定中走出来，重新获得继续接受治疗的勇气。

以下是来自薛伟老师讲解的补充，加了些我的理解：

1、关于来访者动机与“结束”意义的探究：

来访者需要足够的动机愿意去付出努力才能改变，这个动机跟现实的痛苦和需要有关系。完全被痛苦淹没，会无力改变；如果完全逃避痛苦去追求需要的满足，那些需要又无法真正抵消或满足自己曾经缺失的。既有现实需要的迁移，又能感受没有满足构成的痛苦，这才构成一个动机，让你可以不断愿意付出努力，包括通过咨询来改变自己。

当Mia的痛苦状态走到底部，最痛苦、最无力的部分被面对之后，似乎没有意愿继续咨询，因为她可以按照她的节奏慢慢消除这个痛苦。这次她间隔了一段时间、出现了一个短暂的脱落才出现，并表示这次来是为了一个了结。如何做一个适切的评估和反应变得很重要。Mia处于一个极度痛苦中的无意义感，她要不要继续咨询跟她去寻找一个身份的存在感或者生存的意义有关。

2、Paul的引导方式：

先是守住孩子和成人的临界点，让Mia自己做决定：

当存在主义的议题越来越多的出现时，就意味着她越来越接近一个成人化的部分，而不是孩子期的依赖状态。当Paul听到Mia想中止咨询，他一方面觉得问题没有真正解决，一方面给他一个空间，尊重她选择的权利。从前期的效果来看，Mia已经有进步，如果一再循循善诱推她继续接受咨询，某种意义上又是替她做决定，可能正符合她的潜在期待。这个时候，Paul做的是警觉地守住一个临界点，既看到“了结”这个意识化想法背后还有孩子的期待，又坚持将Mia放在成人的位置上，只是在这个基础上要求她说明做出这个决定的依据和理由，以分辨出这个决定是基于成人责任的思维还是孩子气的逃避。

然后再从事件出发探索隐藏的尚未解决的问题：

了解Mia之前跟父亲的面质，看到了父亲的并不完美、甚至并不成人化的真相，看到原来跟父亲之间很多温情的部分都是自己的想象。这个过程让Mia陷入极度的孤独和失望，难以接受，甚至迁怒于Paul，但这就是Mia走向成人化必须面对的。孤独的承受力有多深，代表了成人化程度有多深，代表了一个人成熟、独立的程度，这是西方文化的一个参照，在东方社会可能不同，但是在西方社会的心理咨询框架下，Mia需要更多面对自己的孤独感，才能更深入地进入社会规则当中去，成为成人。但是这让她有些不甘心，感觉失去很多，她以告别的方式想要做一个拒绝或否定，而这背后又还是隐藏着想成为自己的愿望。非常矛盾的状态。

进而探讨Mia的想象与现实的冲突以及职业身份的真实意义：

Paul对她做了隐蔽的挽留，让她确认这在多大程度上是一个真正的决定。在这个面对的过程中，暴露出她更真实的状态——失落、不愿意放弃理想的父亲，还想把理想父亲投射到咨询师身上，但是比之前的状态要成熟一些，将照顾她的父亲的角色转换到了一个理想伴侣。她希望跟Paul进入现实生活的幻想得到了暴露，她不知不觉地回到想在规则之外实现愿望的模式当中，这个原因只有一个，就是逃避努力、让事情变得更容易，Paul让她认识假如这样做的后果，破坏规则带来的麻烦和无意义。Paul还引导她进一步审视自己的律师职业，它的意义何在，是不是潜意识里逃避、为不完美的父亲进行辩护，而没有充分符合社会意义上的律师身份。Paul给她揭示出为父亲做辩解的潜意识，需要在她后面的工作和职业生涯去进一步觉察和调整，这也是咨询还有必要继续下去的原因。

更深地引导Mia从生命的丰富和多样性去思考存在意义：

Paul向Mia表达了一个人生命的丰富和多样性，不会因为一个孩子完全存在或完全消失，每个人存在的意义由自己决定，并非由一个孩子决定。孩子可以作为一个部分，带来很多意义，但它不是全部。这里再次强调个体作为自己独立的一面所拥有的意义，并非依赖他人去产生生命的意义，包括父母、孩子、伴侣。如果从依赖父母无望转向控制占据一个孩子来实现意义，本质上没有改变，不能获得成长。虽然这个孩子不是真的，但是它彰显了这个意义。Paul指出Mia愿望的不切实际，这当然会让Mia一时觉得更加无助和无望，但是引导探索对生命意义的重新定义是唯一的希望，走向这个希望需要一个过程，需要在现实的地方寻找新的落点。

虽然剧情截止到此，但是我们可以预见，这个咨询将停止在Mia可以在真正意义上获得一个能够自己做决定、能够从心所欲地使用她的规则身份去生活和工作。这样，咨询就帮助了来访者从对他人无意识地完全依赖或者被占据的状态一步一步往外走，走到依赖规则、使用规则，意识化地知道、决定自己做什么，是不是自己所愿意的。这个过程即是：

完全依赖情感---》依赖规则---》使用规则；
无边界---》有界限---》获得社会身份---》成为成人。

这也反映了 个人自我发展过程：从融合到二元依恋关系，再到三元当中一个跟竞争有关的、跟社会规则、社会身份有关的成人状态。咨询目标是以这个为参照来界定的。

（此个案结束）

前期回顾：
Mia的个案1-Paul与Mia的相遇与首次面谈
Mia的个案2-Mia的再次越界与第二次面谈
Mia的个案3-揭开“秘密”的第三次面谈
Mia的个案4-Mia的“惊喜”与焦虑
Mia的个案5-Mia陷入抑郁与无助

能也发我一份【扪心问诊】的一二三季的资源吗

10.扪心问诊.torrent
创建时间 : 2012-06-02 / 文件大小 : 8.02GB / 文件数:64 / 速度 : 极快 / 人气 : 192
扪心问诊第二季/.In.Treatment.2x07.April.Week.Two.PROPER.DVDRip.XviD-iNGOT.avi175.14MB
2..In.Treatment.Season2(35s)外挂英文字幕.torrent
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