半月板损伤的症状都有什么？半月板损伤多久可以恢复正常

本文目录

• 半月板损伤的症状都有什么
• 半月板损伤多久可以恢复正常
• 半月板损伤怎么治
• 半月板损伤
• 半月板损伤怎么办啊
• 半月板损伤简介
• 半月板损伤怎么治疗啊
• 半月板损伤如何治疗
• 什么是半月板损伤
• 半月板损伤之后会造成哪些伤害，会自愈吗

半月板损伤的症状都有什么

半月板损伤的主要临床表现为膝关节内外侧间隙疼痛、膝关节绞索、弹响、打软腿，最常见的表现为膝关节疼痛，易并发单侧肢体运动障碍、膝关节滑膜炎、顽固性疼痛等疾病。

1、疼痛：疼痛特点是固定在损伤的一侧，随活动量增加疼痛加重，部分患者疼痛不明显。

2、关节交锁：活动时突然关节“卡住”不能伸屈，一般急性期交锁不多见，多在慢性期出现。交锁后关节酸痛，不能伸屈，可自行或在医生帮助下“解锁”。“解锁”后往往会有滑膜反应肿胀，交锁特点固定于损伤侧

3、弹响声：膝关节活动时可听到或感到半月板损伤侧有弹响声

4、关节肿胀：积液急性损伤期，多有滑膜牵扯损伤或伴有其他结构损伤，往往关节积血积液。慢性期关节活动后肿胀，与活动量大小有关。关节液是黄色半透明的滑液，是慢性创伤性滑膜炎的结果，关节肿胀积液可用浮髌试验及膝关节积液诱发试验检查

5、股四头肌萎缩：半月板损伤有明显症状，长期未治疗，可致股四头肌萎缩，股内侧肌更明显。但股四头肌萎缩不是特异体征

6、关节隙压痛及突出：半月板损伤侧的关节隙压痛阳性，压痛点多与半月板损伤的部位相吻合(如体部损伤，压痛在体部)还可触到损伤的半月板在关节隙处呈鞭条状隆凸，往往也是压痛所在。半月板隆凸对诊断有意义，但应与囊肿相鉴别。

半月板损伤多久可以恢复正常

半月板损伤有不同的类型、按损伤部位可以分为前角，体部和后角等。按照损伤形状，可分为纵裂，横裂，水平裂，边缘分离，斜裂，T型或多处撕裂等。
半月板分为三个区，半月板外侧1/3为红区，中间1/3红-白区，内侧1/3为白区。红区有血液供应，撕裂后愈合能力强，红-白区位于有血压供应和没有供应的交界处，有一定愈合能力，但不如红区强。白区没有血液提供营养，损伤后极难愈合。所以说，损伤部位不同，愈合时间不同，边缘的红区有一定自我愈合能力，而白区基本没有自我愈合能力，需要修复。
半月板损伤一般分为三度，1度，2度和3度。不同的半月板损伤和表现出不同的症状、不同的恢复需求对需要不同的时间。
1度损伤：

1度损伤一般可以进行保守治疗，若是急性的损伤，伴随严重的疼痛和功能受限，建议1个月的相对休息，3个月的康复训练，3个月内避免剧烈运动。
2度损伤：

要结合影像学、症状等来判断是否需要手术缝合或者切除。保守治疗一般也是3-6个月的康复训练。
3度损伤：

一般需要关节镜的手术治疗，根据损伤的类型选择缝合或者是清创。
缝合按照缝针数不同，康复时期也不同，根据年龄，2针缝合以下，一般2-4周开始负重；2针以上一般4-6周开始负重。而恢复正常生活一般也需要3个月，如果还想继续运动6-12个月的康复训练，加强膝关节的稳定性，半年内基本不做运动，特别是半月板的损伤动作——半蹲、屈曲和旋转应力。
若是半月板切除，那么要比缝合的恢复时间快一点，但是半月板切除之后可能会增加膝关节骨关节炎的风险，需要更强的肌肉力量来保护膝关节。
总结来说，如果损伤程度比较小，而且在红区，平时自己没有特别高的运动需求，只需要日常生活，那么可以恢复3个月；若是有需求运动，并且损伤程度严重，需要手术的，配合术后的康复训练，一般至少6个月。
我是被人撞的车祸导致的半月板损伤，当时还没有感觉前2天，到了第5天觉得剧烈疼痛，最痛的感受就是感觉软弱无力两腿，走路打颤。后来找了就照了核磁共振双膝平扫。检查结果是，半月板后角损伤一度，还有少量积液。所以你半月板损伤了，要先确立自己是几度受伤，一度，二度只能保守治疗。三度就要做手术了。我是一度，所以谈谈我的治疗方案以及时间。确立了我是半月板受伤，心里是很难受的，但是只能接受，所以你首先要放平心态，好好打这场仗。

我主要以先前10天挂了消炎去瘀血的药，然后每天是半小时熏蒸，半小时后的针灸加一小时贴中药红外线烤灯。主要治疗就是这些，过了大概2个月，我基本没有走路，说时候这里面感觉最有效果的就是针灸，但是后来过年了，相当于2个月没有走路，肌肉有点萎缩，大腿小腿酸胀的十分厉害。医生说开始要做些肌肉训练，主要就是每天晚上腿竖起来 我每次10秒，一晚坚持6次，好多了，现在膝盖不算疼痛，就是疙瘩疙瘩响，和肌肉酸痛，距离我生病已经2个月10天，比刚开始好多了所以一定要坚持下去，会好的

恢复半月板，也许神仙有方法。我给你分享一下，有一个人，做了一条腿的半月板手术，四年以后还疼，跟原来一样。另一条腿医生也建议手术，他不知道该怎么办了。我没有办法恢复半月板，有方法改善疼痛，按摩，针灸都有效，基本上一辈子离不开了。再有便是学习传统运动的方法，自己给自己抻筋拔骨，不疼能做到，这是传统武术的祛病强身。

少则半年，长则一年’，组织损伤恢复比较缓慢。尤其是半月板！由于半月板几乎没有血管分布，其血液分布随之也少，在这种情况下恢复是及难的。 可以说，半月板损伤是不可逆的，也就是一旦损伤了，恢复的可能性几乎就是没有了。 所以在损伤后一定要制动，不要再从事激烈运动！

半月板损伤的恢复相对还是需要一定时间的，大概三个月左右。这期间要注意多静养休息，避免大量运动给患处造成二次伤害

膝关节半月板撕裂一般是因为扭转外力引力导致半月板损伤的发生，如扭伤时膝关节屈曲程度越大不维护越靠后。一般表现的症状有打软腿，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的压痛。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体，在跑步，上下楼，下蹲起立，跳跃等运动时表现更为突出，严重的会有交锁现象，或在膝关节屈伸时有弹响，半月板撕裂以后，不要过于紧张，也不要掉以轻心。　　　

1、保守冶疗：宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂。不要在出汗后，即洗凉水浴或洗脚。　　　

2、中药冶疗：症状较轻的可以采用保守疗法，比如古续宁堂半月板贴，在治疗半月板方面取得较好的成绩。　　　

3、按摩疗法：按摩有助于改善局部血液循环，起到消炎止痛作用。　　　

4、针灸疗法：可消除局部的水肿和炎症，起辅助作用。　　　

5、离子导入：药物离子经皮肤汗腺导管口毛孔进入皮内，或经粘膜、上皮细胞间隙进入粘膜组织。　　　

6、紫外线疗法：其治疗作用主要为杀菌、消炎、止痛、促进伤口愈合、脱敏、促进维生素D3的形成以及调解机体免疫功能等。　　　

7、微创冶疗：是近年来医学领域发展起来的一种新冶疗手段。　　　

饮食疗法: 在冶疗期间，不要吃葱、蒜、姜、花椒等刺激强的食物，不要吃肥肉、煎饺等油腻煎炸的食物，不要吃难以消化的食物，少抽烟喝酒，多吃碱性食物，多吃芹菜、苋菜、菠菜等富含维生素E的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃牛骨汤、排骨汤等富含骨胶质的食物

半月板是膝关节的重要组成部分，当膝关节受到压迫或撞击时（尤其是旋转的压力），很容易造成半月板损伤或撕裂，因运动和撞击导致的半月板损伤比较多见。

半月板损伤恢复时间，根据患者损伤程度不同，以及患者年龄、身体素质而定。轻度半月板损伤，裂口较小、损伤范围较小，可以通过休息自行恢复。如果半月板撕裂程度比较严重，经过保守治疗无效，疼痛症状明显，影响患者生活质量，则需要通过医生的评估，选择手术治疗，以防膝关节其它并发症。

通常半月板损伤的恢复时间不少于3个月，3个月可以让半月板得到充分修复愈合。第一个月尽量严格卧床休息，也可选择打石膏保护，第二、三个月也要尽量减轻膝关节负重。

为了避免脆弱的半月板受损，我们可以在日常生活和运动中注意以下几点：

1、运动时佩戴必要的护具。在进行足球、篮球等激烈对抗运动时，可以适当选择佩戴护具，膝关节撞击可以得到一定缓冲，降低半月板受损几率。

2、减肥。肥胖人群本身对膝关节的压力较大，半月板受损更容易发生。

3、工作中注意休息。重体力劳作人群，注意工作中对膝关节产生的压力，注意自我调节，每隔一段时间变化姿势或休息，让关节得到放松。

半月板损伤怎么治

问题一：半月板损伤的原因是什么？怎么治疗好？ 半月板损伤主要多由扭转外力引起。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。根据损伤程度一般临床采取手术切除、关节镜等治疗方式。

问题二：半月板损伤可以治好吗？ 可以，我弟弟就好了，贴膏药贴好的

问题三：半月板损伤怎么治疗? 半月板损伤的症状：1、多数患者有膝关节扭伤史。2、伸屈膝关节时，膝部有弹响声。3、受伤当时膝关节有撕裂感及响声，即发生剧痛，关节肿胀，屈伸活动功能障碍。膝关节活动痛，以行走和上下楼时明显，部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。4、检查时可发现股四头肌萎缩，膝关节间隙有压痛，膝关节不能过伸或过屈。5、半月板弹响试验：患者仰卧，充分屈髋屈膝，检查者一手握住足部，一手置于膝部，先使小腿内旋内收，然后外展伸直，再使小腿外旋外展，然后内收伸直，如有疼痛或弹响者为阳性。患者大多数为阳性。6、研磨试验：患者俯卧位，患膝屈曲90°，检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨，在某一 *** 有痛感时为阳性，部分病例可阳性。指导建议：半月板因长期磨损或急性损伤而破裂后，即部分或完全丧失了其原有的功能，甚至在关节内形成干扰，出现关节交锁、弹响，影响膝关节的正常运动，造成行走不便的困扰。如若不注意半月板发生损伤，建议可考虑外敷传统膏药济愈堂月板健骨舒络贴进行治疗。

问题四：腿上半月板损伤怎么能治好？ 半月板为位于股骨髁与胫骨平台之间的纤维软骨，附着于胫骨内外髁的边缘，因周边厚而中央部较薄，能加深胫骨髁的凹度，以适应股骨髁的凸度使膝关节稳定。半月板具有传导载荷、维挣关节稳定、协调润滑关节的作用。内侧半月板较大，弯如新月形；外侧半月板稍小，似“O”形，其活动度比内侧大。半月板常有先天性盘状畸形，称先天性盘状半月板。半月板损伤属于中医学“膝部筋伤”的范畴。 一、诊 断 (一)诊断依据 1．症状 (1)外伤史大多数患者有明确外伤史，往住是膝关节突然旋转(内或外)扭伤或跳起落地 时扭伤，伤后立即出现疼痛，且渐肿胀．部分患者此后多次扭伤发作肿痛，并引起其他症状。需注意了解患者的职业等其他因素。长期蹲位工作者，往往无明确急性外伤史。韧带损伤，关节不稳定，特别是前内侧旋转不稳定也可继发引起内侧半月板撕裂。 (2)疼痛 患者往往诉关节一侧(内或外)痛，或后方痛，位置较固定，有些患者在膝关节 伸屈活动到某一位置上出现疼痛，如接近伸直位时，多不能全伸。当疼痛伴有伸直障碍和弹响时，即弹响过后疼痛消失同时可完成伸直动作，半月板损伤的可能性极大。 (3)打软腿感到肌肉无力控制关节，常有突然要跪倒的趋势，特别是上下台阶，或行走于平坦的道路上时。其原因为膝关节不稳定及股四头肌力弱。 (4)关节交锁少数患者于活动中突然发生伸直障碍，但常可屈曲。经自己或他人协助将患肢旋转摇摆后，突然弹响或弹跳，然后恢复。此现象为破裂的半月板嵌夹于关节内不能解脱所造成。 2．体征 (1)股四头肌萎缩常可见到，以股内侧头最明显。 (2)压痛在关节间隙压痛，压痛点固定而局限，如多次检查位置不变，局限于间隙某一范围内，则有诊断意义。应特别注意区别股骨髁部的压痛。紧贴髌韧带两侧深部的压痛则以脂肪垫炎的可能性大。 (3)过伸或过屈痛作过伸或过屈试验检查是否引起疼痛。作过伸试验时，一手托足跟。一手置胫骨上端前方下压，不应放在髌骨上，以免误与髌骨压痛相混淆。过屈试验还可将足控制在外或内旋位检查。 (4)旋转挤压试验(简称RS试验) 即研磨试验阳性。 (5)负重下RS试验卧位行RS试验有可疑而不肯定时，可令患者站立，双膝屈约45度角同时向同侧扭转，检查者仍按卧位RS试验时的方式，以手指触感，同时聆听响声，并了解患者当时的疼痛感。 3．辅助检查 (1)x线投影 膝关节正侧位x线片不仅对鉴别诊断有参考价值，如骨软骨损伤，关节游离 体、骨肿瘤等需除外，而且对决定是否手术也有意义，如骨性关节炎较严重的膝关节一般不宜手术。必要时尚需按照髌骨切位像以除外髌股关节紊乱。 (2)关节造影关节造影也是一种常用的诊断方法，但无需作为常规。 (3)MRI对半月板损伤的准确率较高。 4．关节镜检查 关节镜的发明及推广，无论对膝关节疾患的诊断以及手术治疗，都带来了很大的好处，但决不应以其来完全代替其他检查。对半月极损伤，只有在临床上高度怀疑而经体检、X线造影等均无法肯定或排除，或体检与x线造影有矛盾，或不能肯定何侧半月板有损伤以及半月板切除后长期原因不明疼痛或遗留其他症状时，需要关节镜检。 (二)中医证候分类 按筋伤早、中、后期三期进行辨证分型。 (三)半月板损伤分类 半月板损伤有许多不同的分类方法，如Johnson、Smillie分类；Rosenberg-Kolowich分类方法较新，其具体分六型：1)桶柄型，2)瓣型，3)水平裂型，4)放射型，5)退变型，6)双放射撕裂型等。以上半月板损伤的分类均是按损伤后的形态学特征分类。 (四)鉴别诊断 1．骨软骨损伤 有关节积血，应警惕骨软骨损伤。如抽吸的关节液中有大量油滴则疑有软骨骨折。较大......》》

问题五：半月板损伤的最好治疗方法 最好去医院的运动医学科看看 拍个核磁共振 看看是保守治疗 还是微创关节镜手术 把半月板缝合还是部分切除

问题六：治疗半月板损伤的好方法 多去几家大医院。听听不同意见

半月板损伤

半月板的作用重要，也容易受到损伤。半月板的功能即在于稳定膝关节，传布膝关节负荷力，促进关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用，才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。
日常劳作、生活中，挑、抬重物，或骑自行车匆忙下车站立不稳之际；或在激烈的足球、篮球等运动中，运动员拼抢时，都可能发生半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作，如汽车修理工，反复蹲下起立，半月板磨损严重，也会损伤。此类病人以青壮年居多。
1.口服药治疗半月板损伤
口服药是大多数患者发生疾病以后的首选治疗方式，治疗半月板损伤服用口服药效果不理想，主要是因
为口服药是通过血液循环来到达病灶部位，关节腔内的半月板软骨属于无血管组织，所以效果微乎其微。
患者感受最多的还是伤
害肠胃、肝肾（副作用的主要表现：肠胃不适、夜间起夜次数增加、浑身莫
明的不舒服等）。
2..使用拔罐、针灸烤电等理疗方式治疗半月板损伤
针灸拔罐、针灸、按摩等理疗方式可以改善局部血液循环、起到活血化瘀、舒筋通络的作用，对于
心脑血管疾
病的后遗症、风湿类风湿后期康复效果显著。但只是辅助治疗；半月板损伤与一般的关节痹
症不太相同，它主要是关节发生无菌性炎症，简单的活血化瘀、舒筋通络根本无法从根本上祛除无
菌性炎症。

3.中药治疗半月板损伤：月板镇痛贴具有强筋健骨的功效，本方能修复受损半月板，疏通气血循环，令肝血能够荣养筋脉，从而增强半月板组织的负荷能力，让膝关节更加牢固稳定，愈后不再复发。

半月板损伤怎么办啊

　　　一般的情况下，半月板损伤二度到三度之间，可以采取保守治疗，拥月板平痛tie,古xu宁堂的那种，根据临床不严重者可不用切开你的膝盖进行修正，缝合，这些动作，可以通过固定，药物治疗，让你的半月板损伤恢复。
　　　　运动爱好者还想继续锻炼运动，医生一般会建议做切除或者置换手术，但是任何手术不是一件简单的说一说，除了需要高昂费用外，手术过后病情、身体的恢复过程，也要进行科学标准和流程。另外一提的是，就从手术本身来说，其实是一次有规则的、较大的创伤，少数人在手术后，膝关节的功能出现一定程度的影响。
　　　　半月板损伤恢复，不论几度损伤，本来就会比较慢，因为半月板属于软组织，它的血供很少，基本依靠关节液的营养。
　　　　特别要注意的是：
　　　　1.心理心态要正确。不能焦忙急躁，要知道恢复周期不确定是正常的（原因：半月板组织供血和营养，不同于其他组织）。
　　　　2.多平躺静养理疗，如果膝关节出现肿胀，可以用一些膏药外敷来进行调理。
　　　　3.千万不要从事剧烈运动，尤其是负重上下蹲运动，这种运动对半月板的损伤病情会加重。
　　　　恢复期间禁止爬山，禁止打羽毛球，禁止跳跃性运动，膝关节损伤患者建议不要打太极拳。可外敷月板舒络平痛贴处理诙复。恢复期间适当的运动，比喻慢走，养生气功如武当病功，十三太保功，十八罗汉功，适当运动量的游泳，大腿肌肉的锻炼。
　　　　　　忌烟、酒及辛辣刺激食物，如葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。软组织未治愈前饮食忌吃公允鸡、鲤鱼、酸笋、牛肉姜等。忌油腻、燥热食物(肥肉、油炸食品)。

半月板损伤简介

目录

• 1 拼音
• 2 英文参考
• 3 概述
• 4 疾病名称
• 5 英文名称
• 6 分类
• 7 ICD号
• 8 病因
• 9 发病机制
• 10 半月板损伤的临床表现
• 10.1 压痛
• 10.2 McMurray试验
• 10.3 Apley研磨试验
• 10.4 半月板损伤的分类
• 11 半月板损伤的并发症
• 12 辅助检查
• 12.1 X线摄片检查
• 12.2 MRI
• 12.3 关节镜检查
• 13 诊断
• 14 半月板损伤的治疗
• 14.1 疗效评价
• 14.2 非手术治疗
• 14.3 关节镜下半月板手术
• 14.4 半月板切除术
• 14.4.1 内侧半月板切除术
• 14.4.2 内侧半月板篮柄状撕裂的部分切除术
• 15 预后

1 拼音

bàn yuè bǎn sǔn shāng

2 英文参考

meniscus injury

3 概述

半月板损伤（meniscus injury）是膝部最常见的损伤之一，多见于青壮年，男性多于女性。国外报道内、外侧半月板损伤之比为4～5∶1，而国内报道相反，其比例为1∶2.5。

伤后患膝肿痛，活动受限，有时有弹响或交锁感觉，患膝压痛、关节积液或积血。医治不及时，可影响关节功能。一般病人，急性损伤后，患肢冰敷止血，制动，抽去瘀血，对症治疗，止痛，中药外洗。经保守治疗无效，需要手术治疗的病人，在关节镜下行半月板修补、撕裂块切除，或手术切除半月板，术后应用抗生素防感染，三天后伤口无感染则停用。

4 疾病名称

半月板损伤

5 英文名称

meniscus injury

6 分类

骨科 》 四肢损伤 》 膝部创伤

7 ICD号

S83.2

8 病因

旋转外力所致。

9 发病机制

膝关节由屈曲至伸直运动同时伴有旋转时，最易产生半月板损伤。半月板损伤以内侧半月板居多，最常见者为半月板后角的损伤，且以纵形破裂最多。撕裂的长度、深度和位置取决于半月板后角在股骨与胫骨髁之间的关系。半月板的先天性异常，特别是外侧盘状软骨较容易导致退变或损伤。先天性关节松弛和其他内部紊乱亦可增加半月板损伤的危险。

10 半月板损伤的临床表现

半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。

10.1 压痛

常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。

10.2 McMurray试验

病人仰卧位，检查者用一手抵住关节的内侧缘，控制内侧半月板，另一手握足，使膝关节完全屈曲，小腿外旋内翻，然后缓慢伸展膝关节，可听到或感觉到弹响或弹跳；再用手抵住关节的外侧缘，控制外侧半月板，小腿内旋外翻，缓慢伸展膝关节，听到或感觉弹响或弹跳，即为该试验阳性。

McMurray试验产生的弹响或患者在检查时主述的突然疼痛，常对半月板撕裂的定位有一定意义：膝关节完全屈曲到90°之间弹响，多提示半月板后缘撕裂；当膝关节在较大的伸直位产生弹响提示半月板中部或前部撕裂。

10.3 Apley研磨试验

病人俯卧位，屈膝90°，大腿前面固定于检查台上，上提足和小腿，使关节分离并做旋转动作，旋转时拉紧的力量在韧带上，若韧带撕裂，试验时有显著的疼痛。此后，膝关节在同样位置，足和小腿向下压并旋转关节，缓慢屈曲和伸展，半月板撕裂时，膝关节间隙可有明显的弹响和疼痛。

10.4 半月板损伤的分类

半月板撕裂的分类对诊断和对选择合理的手术治疗方法等具有指导意义。

半月板撕裂有许多不同的分类方法，较常见的是将其分为边缘型、中心型、纵形破裂（即“桶柄型”破裂）、前角或后角瓣状破裂及少见的半月板中部的横形破裂等。

11 半月板损伤的并发症

关节镜手术的主要并发症是感染，血管、神经损伤，滑膜炎和少见的关节漏液。感染率低于0.5%，神经损伤低于0.1%，血管损伤少有报道。

由于手术的注液，膝部肿胀最常见。关节积血通常由于外侧松解、半月板修补、入口部位浅层血管出血造成。腘动脉损伤少有报道，但必须引起重视。当出现神经损伤时除去止血带麻痹或局部水肿压迫外还应考虑是否在修补半月板时将神经结扎，此时可手术探查。

12 辅助检查

12.1 X线摄片检查

摄片的目的不是为了诊断半月板撕裂，而是排除骨软骨游离体、剥脱性骨软骨炎和可能类似于半月板撕裂的其他膝关节紊乱。关节造影术是分析膝关节疾病的有价值的辅助措施。但由于现代MRI等非侵入性和高准确性的检查手段，造影技术目前已较少应用。

12.2 MRI

是迄今为止诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的影像学检查手段，准确率达98%。半月板撕裂的MRI表现为低信号的半月板内，有线状或复杂形状的高信号带贯穿半月板的表面。

其他的影像学诊断方法如膝关节高分辨率超声、高分辨率CT等对膝关节内紊乱的诊断也有一定帮助。

12.3 关节镜检查

关节镜技术已被公认为最理想的半月板损伤的诊断与外科处理手段。但关节镜不应成为半月板撕裂的常规检查手段。只有在临床得出半月板撕裂的初步诊断之后，关节镜检查为证实诊断并同时进行关节镜手术处理时．才能显示其优越性。

13 诊断

外伤史，局部局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌内侧头萎缩。局部压痛，McMurray试验（＋），Apley研磨试验（＋）。X线检查除外其他骨质疾患，MRI检查，能明确诊断。

14 半月板损伤的治疗

14.1 疗效评价

1.治愈：症状体征基本消失，股四头肌无萎缩，功能完全或基本恢复。

2.好转：症状基本消失，但活动多时有疼痛、有肌肉萎缩。

3.未愈：关节活动疼痛，关节不稳，有交锁或弹响，肌肉萎缩，或关节有积血或积液。

14.2 非手术治疗

在半月板的周围血供区（红区）发生急性撕裂是非手术治疗的指征。对于急性损伤同时伴有慢性或反复出现的症状，以及既往有半月板损伤体征者，非手术治疗往往无效。在血管供应区内一个小的无移位或不完全撕裂，在损伤初期适当处理是能够愈合的；通过MRI或应用关节镜观察到血管区内小的、稳定的急性撕裂，石膏固定3～6周后，大多数在这个固定期内能够愈合。慢性撕裂即使在血管区，不应用手术清创缝合也将不能愈合。非手术治疗对于篮柄状半月板撕裂引起的膝关节交锁的患者是不适当的。因为这种撕裂是发生在半月板的无血管部位，将不可能愈合，必须手术治疗。

但临床上医生多数无法对半月板是在“红区”或“白区”的撕裂作出定位诊断，因此，即使是急性撕裂，保守治疗是否能获得愈合仍然是不可知的。但不应放弃愈合的机会。

非手术治疗的措施包括长腿石膏固定4～8周，允许患者用拐杖带石膏负重。在石膏固定中，进行股四头肌的等长训练，并在石膏去除后继续膝关节康复训练。假如非手术治疗症状复发，则说明半月板未获得愈合。

非手术治疗最重要的是治疗过程中的康复训练，避免膝关节肌群的萎缩。

鉴于半月板在膝关节中的重要功能和半月板切除后对关节退变进程的显著影响，对半月板损伤的处理原则应该是尽可能地保留正常、稳定的半月板组织。因此针对半月板损伤的类型，采用个体化的手术方案包括半月板缝合、半月板部分切除、半月板次全切除和半月板全切除。此外，近年来，半月板移植术也已经在临床开展并取得了短期随访的成功。

14.3 关节镜下半月板手术

为了用尽可能小的创伤对半月板损伤进行有效的治疗，关节镜技术无疑是最好的选择。关节镜下可以完成半月板的所有术式。

14.4 半月板切除术

注意事项：正常半月板是膝关节重要的结构，虽然患者切除了半月板仍然可以正常活动，但常发生关节内晚期退行性改变。另外，半月板的许多其他作用的丧失可影响到膝关节长期的功能。因此，半月板的切除手术方案的确定应该是慎重的。

半月板切除术的成功结果取决于许多因素，包括适当的操作器械、熟练的手术技术，针对性的术后护理及康复训练。

半月板切除术应该在止血带下操作，尽量清晰地显露半月板，避免盲目地切除可能是正常的半月板和损伤关节面。为更好地完成开放的半月板手术，需要的特殊器械包括叶状半月板拉钩、Kocher钳、半月板刀、脑膜剪、髓核钳等。关节镜专用的手工操作工具和电动刨削器等同样适用于切开手术操作，并且更有益于开放手术中进行半月板部分切除和次全切除的操作。

做内侧半月板切除术时，要保护隐神经的髌下支。隐神经由后经过缝匠肌，在缝匠肌肌腱与股薄肌之间穿出筋膜，位于小腿内侧皮下；切断隐神经的髌下支将产生膝关节前方的知觉迟钝或者疼痛的神经瘤。

髌骨内侧做一前内侧切口，与髌骨和髌腱平行，约5cm长，达关节线下方，再延伸易导致隐神经髌下支损伤的危险。但过小的切口是得不偿失的，因为小切口可能使重要的关节内损伤遗漏。切开关节囊与滑膜，分别延伸两端滑膜切口，吸出关节液。当切开前内侧关节囊和滑膜时，小心保护半月板前角，用探针系统地检查关节结构：内侧半月板、髌骨关节面、内侧股骨和胫骨的关节面、交叉韧带、胫骨前棘。最好使用专门的光源，以获得清晰的观察。用探针触摸半月板下面，暴露半月板下面的撕裂及后角。然后充分伸膝检查髌上囊，因切口小，仅能看到内侧部分，轻微屈曲并用力外翻膝关节，牵开胫侧副韧带，检查内侧半月板的前2/3部。肯定有撕裂时，切除半月板，篮柄状撕裂的内侧部分半月板可仅切除篮柄部分，而不必全切除。

直视下显露半月板前角附着部，用Kocher钳抓住前部分向关节中央维持轻微的牵引，助手用叶状牵开器小心牵开胫侧副韧带，直视下游离半月板中部。用半月板刀的凹面，切开半月板周围附着部向后推进。

后角部分可能向后回缩，在膝关节屈曲胫骨外旋位，牵拉半月板后部向前，以弧形半月板刀将整个后附着部分离，牵拉半月板进入髁间凹，剩余的后角附着部能够在直视下，用半月板刀，通过髁间凹完整的切除。

当关节间隙狭窄，半月板刀通过胫骨髁的内侧缘困难时，加用辅助的后内侧切口，允许更完全和更容易分离后角，同时可收紧或恢复关节囊结构，特别是后斜韧带和半膜肌的关节囊延伸部。通过这个切口可暴露半月板的后部分，并经前切口牵开、游离半月板前2/3，用止血钳将游离的半月板拉向后内侧切口。在直视下切开后角周围附着部，以完成内侧半月板的完整切除。或在经前内切口切除内侧半月板大部后，再经此辅助切口将半月板后角碎片切除。彻底冲洗并检查关节，切除残余的半月板，取出关节内切削碎片。逐层缝合。

如半月板的撕裂的“篮柄”进入髁间凹，则横形切断中央部与周围部分前面的连接处，用Kocher钳抓住“篮柄”，拖向前面，用半月板切除刀在直视下向后切断“篮柄”的后附着。“篮柄”通常少于半月板宽度的1/2，保留周围部分，将继续保持部分功能（图1）。注意检查有无其他的撕裂，并用探针检查残余的半月板周围缘。保证留下稳定平衡的半月板边缘以保持其在关节稳定中的作用。

15 预后

半月板损伤怎么治疗啊

半月板损伤会造成走路膝关节疼痛，无力，或有弹响，肿胀有积液等，根据多年临床，可以通过中药外治的方法，有效改善或消除症状，年轻患者大部分1-3个疗程，老年患者大部分3-5个疗程。3-6天会从汗毛孔排出来里面的垃圾形成结痂。随着疗程的进展肿痛会改善或消除症状。

大剂量高温中药烤

排出来的结痂 一般第三个疗程后就不出

半月板损伤如何治疗

　　生活中会有各种各样的意外，使我们措手不及，半月板损伤就是一种由于生活中的意外或著不适当的运动而造成的一种病种。那么有什么呢?下面和我一起来看看吧!

　　半月板损伤治疗方法：

　　一、保守治疗

　　传统治疗方法主要通过 *** 等促进区域性血液回圈，使疼痛症状得到缓解，但是由于传统治疗无法从根本上解决问题，无法彻底治愈半月板损伤。

　　二、手术治疗

　　手术是彻底治愈半月板损伤最有效的途径，手术治疗通过切除损伤的半月板、取出游离的半月板碎片，从根本上治愈半月板损伤，目前关节镜手术在临床上的引入为微创治疗半月板损伤开辟了广阔的前景，目前国际上许多优秀的运动员的半月板损伤都是采用关节镜手术进行治疗和康复。

　　三、理疗治疗

　　针灸拔罐、针灸、 *** 等理疗方式可以改善区域性血液回圈、起到活血化瘀、舒筋通络的作用，对于 心脑血管疾 病的后遗症、风溼类风溼后期康复效果显著。但只是辅助治疗;半月板损伤与一般的关节痹 症不太相同，它主要是关节发生无菌性炎症，简单的活血化瘀、舒筋通络根本无法从根本上祛除无 菌性炎症。

　　四、传统外用药治疗

　　传统膏药：半月板损伤属于无菌性炎症 类，普通膏药只能起到活血化瘀的作用，不能消除无菌性炎症，治疗半月板损伤是没有效果的。目前只有用中药星附膏治疗才能彻底治愈。

　　治疗注意事项：大多数患者都认为骨关节疾病应该多锻炼，有助于疾病恢复，但半月板损伤因其病症的 特殊性，所以不适合运动锻炼;切忌不能太累，不能受凉。

　　五、 *** 治疗

　　1松筋法：术者于膝关节周围软组织采用点按松解，分筋理顺法3～5分钟膝关节后侧可用俯卧位。

　　2理髌法：术者于髌骨体上先用揉髌法用拇指于髌骨上揉动，然后于髌骨周围刮理。

　　3扩膝法：术者活动膝关节数次，使一手前臂置于膝关节后侧做支点，将膝关节尽量屈曲，然后去掉作支点的手臂，再直接屈曲膝关节2～3次。

　　六、针灸治疗

　　1、体针：常用穴：肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。

　　方法：每次选用3～5个穴位，用泻法。选穴以常用穴为主，根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴及循经取穴。

　　2、耳针：常用穴：坐骨、肾上腺、臀、神门、腰椎、骶椎。

　　方法：用中强 *** ，留针10～10分钟。针刺疗法取肾俞、环跳、委中等穴，每日1次，10次为一疗程。 针灸治疗是在中医基本理论指导下，运用针和灸的方法，对人体腧穴进行针刺和艾灸，通过经络的作用，达到治病的目的。针灸具有调和阴阳、疏通经络、扶正法邪的作用。

　　半月板损伤的饮食护理：

　　一、半月板损伤的饮食宜忌：

　　烟、酒及辛辣 *** 食物，如葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。忌油腻、燥热食物肥肉、油炸食品。宜多食碱性物质，如新鲜蔬菜、水果。维生素E丰富 的食物， 如芹菜、苋菜、菠菜、枸杞菜、芥菜、金针菜、黑芝麻等。宜多吃含粘蛋白的骨胶质多的食物，如牛骨汤、排骨汤等。

　　二、半月板损伤的偏方验方

　　一初期

　　【治法】 活血祛瘀，消肿止痛。

　　【方药】

　　1.主方活血止痛汤

　　处方：当归12克，川芎6克，乳香6克，苏木6克，红花5克，没药6克，土鳖虫9克，三七3克，赤芍9克，陈皮3克，落得打6克，紫荆藤9克。水煎服，每日1剂。

　　2.外用方消瘀膏

　　处方：大黄1份，栀子2份，木瓜4份，蒲公英4份，姜黄4份，黄柏6份。共研细末，用水、蜜糖各半，调敷患处。

　　3.单方验方半月板伤一号外敷药

　　处方：黄柏15克，合欢皮15克，白及15克，续断15克，千年健15克，萆薢15克，甜瓜子9克。土鳖虫9克，牛膝9克，檀香9克，赤芍6克，红花6克。共研细末，用开水和蜜糖少许调敷患处，隔日换药1次。

　　二中期及慢性损伤者

　　【治法】 养血活血，舒筋活络。

　　【方药】

　　1.主方壮筋养血汤

　　处方：当归9克，川芎6克，白芷9克，续断12克，红花5克，生地黄12克，牛膝9克，牡丹皮9克，杜仲9克。水煎服，每日1剂。

　　2.外用方骨科外洗二方

　　处方：桂枝15克，威灵仙15克，防风15克，五加皮15克，细辛10克，荆芥10克，没药10克。煎水外洗患膝。

　　3.单方验方半月板伤二号外敷药

　　处方：白及15克，合欢皮15克，骨碎补15克，黄芪15克，续断9克，紫河车9克，千年健9克，茯苓9克，白芍9克，苏木9克。共研细末，用开水和蜜糖少许调敷患处，隔日换药1次。

　　三后期

　　【治法】 温经通络，补肾壮筋。

　　【方药】

　　1.主方补肾壮筋汤

　　处方：熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，续断12克，杜仲lO克，白芍10克，青皮5克，五加皮9克。水煎服，每日1剂。

　　2.外用方熨风散

　　处方：羌活、白芷、当归、细辛、芫花、白芍、吴茱萸、肉桂各等量，连须赤皮葱适量。药共为末，每次取适量的药末，与适量的连须赤皮葱捣烂混和，醋炒热，布包，热熨患处。

　　3.单方验方半月板伤三号外敷药

　　处方：紫河车30克，白及30克，土鳖虫30克，儿茶15克，血竭15克，丹参15克，骨碎补15克，乳香12克，没药12克，象皮12克，茯苓9克，牛膝9克。共研细末，用开水和蜜糖少许调敷患处，隔日换药1次。

什么是半月板损伤

是一种以膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。
多由扭转外力引起。当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。在严重创伤病例，半月板，十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。

半月板损伤之后会造成哪些伤害，会自愈吗

半月板损伤之后会造成哪些伤害，会自愈吗？各位，这个问题非常好。好就好在，它是个科普类的问题。如今随着物质水平的提高，人们有了更多的时间和精力来管理自己的身体。而体育锻炼，便是管理自己身体的最佳方式。而很多体育运动，都会涉及到这个半月板的问题。而今天的这个问题，就能很好地帮助这些热爱体育锻炼的朋友，让他们用正确的方式进行锻炼。对于这部分人而言，这个问题就是一次科普，非常及时。另外，这个问题十分接地气，因为很明显，许多人的半月板都存在损伤的情况。所以，解决这个问题，便是解决大伙最关心的问题，是个接地气的活儿。

当然，在解决这个问题之前，咱得先介绍一下啥是半月板。据专家介绍，半月板由纤维软骨组成，内外各有一块，位于膝关节的间隙。半月板的结构呈半环形，外周较厚，内缘薄锐，上面凹陷，与股骨髁相适应，下面平坦，与胫骨平台相适应。因为半月板的存在，膝关节被分成股-半月板、半月板-胫两组。半月板主要附着于胫骨，但可随肱骨作一定范围的移动，加之其形态特点，可以补偿胫骨髁面与股骨髁面的不适应，增加关节的稳定性，并可避免周围软组织被挤入关节。半月板颜色灰白，光滑而有光泽，质韧并具有一定的弹性，能缓冲两骨面撞击，吸收震荡，散布滑液，增加润滑，减少摩擦，保护关节。

有资料显示，人的身体内，很多部位都不能直接接受剧烈运动，这会导致我们的身体会受到损害。比如，喜欢打篮球的朋友，上场前都不做一下热身运动，上场后来回跑几分钟，就会出现脚抽筋之类的现象，有一些运动员在运动过程中没保护好自己的身体，会导致更多的问题出现。那么半月板损伤之后会造成哪些伤害，会自愈吗？各位，半月板是我们膝盖里面的一个非常重要的组织。半月板损坏之后会对我们的膝盖产生很严重的影响，对跳跃、走路也有着极其严重的影响。半月板损伤之后会对我们的膝盖造成影响，轻微者，比如说半月板撕裂，那只要及时到医院接受治疗，配合用药，是可以进行治愈的。

但如果是比较严重的话，那通过医疗药物不能将其修复，就只能摘除半月板来维持身体的健康。喜欢篮球的朋友都应该听说过韦德，当您为了进NBA，他摘除了一个半月板。虽然在摘除半月板之后在NBA仍有极大地影响力，但不能否认的是，摘除半月板之后，他的身体状况确实受到了极大的影响，要是没有摘除半月板，他的成就或许会更高，也可能会多打几年球，不至于这么早退役。各位，以上就是小编我对半月板损伤之后会造成哪些伤害，会自愈吗？这一问题的回答，不知是否能帮到您？